В связи с внесением изменений в законодательстве о здравоохранении постановлением Совмина от 21 мая 2021 г. № 283 внесены изменения в Правила расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Значительно расширены определения терминов «острое профессиональное заболевание», «производственная травма», «трудовое увечье», «хроническое профессиональное заболевание».
При проведении экспертизы профессионального характера заболевания наниматель обязан не позднее рабочего дня, следующего за днем получения соответствующего запроса предоставить сведения о медосмотрах, копию трудовой книжки и т.п. (п. 60 Правил).
Теперь наниматель не должен составлять санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. Это обязанность территориального центра гигиены и эпидемиологии (п. 60 Правил). Но что-то мне подсказывает, что составлять ее будет все равно наниматель.
Скорректированы сроки информирования нанимателем о случае хронического профзаболевания (п. 62 Правил).
Сообщить о случае хронического профзаболевания в соответствующие органы и организации он должен будет не позднее рабочего дня, следующего за днем получения им извещения МЭК об установлении хронического профзаболевания. В настоящее время — немедленно. В случае острого профзаболевания срок информирования не изменился —немедленно.
Из перечня уведомляемых органов и организаций удален Следственный комитет (ч. 1 п. 62 Правил расследования несчастных случаев).
При расследовани ПЗ не будет проводиться обследование рабочего места, участка, цеха и, соответственно и определяться их соответствие требованиям санитарно-гигиенических нормативов (п. 65 Правил).
Уточнено кому передаются материалы и акт ПЗ, как восстанавливать утерянный акт ПЗ (п. 67 Правил).
Постановление вступает в силу 23 июля 2021 года.
В таблице собраны изменения в Правилах:
| Было | Стало |
| 11. Для целей настоящих Правил используются термины, определенные в главе 16 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. N 530, а также термины "трудовое увечье" - вред (стойкая утрата профессиональной трудоспособности либо смерть), причиненный жизни или здоровью гражданина в результате несчастного случая на производстве, и "производственная травма" - повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве. |
11. Для целей настоящих Правил используются термины и их определения в значениях, установленных в главе 16 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530, а также следующие термины и их определения: острое профессиональное заболевание – заболевание застрахованного лица, вызванное исключительно или преимущественно воздействием на него вредного производственного фактора в процессе трудовой деятельности в течение не более одного рабочего дня (смены), повлекшее временную (не менее одного дня) или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть; производственная травма – повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве; трудовое увечье – вред (стойкая утрата профессиональной трудоспособности либо смерть), причиненный жизни или здоровью гражданина в результате несчастного случая на производстве; хроническое профессиональное заболевание – заболевание застрахованного лица, вызванное исключительно или преимущественно длительным воздействием на него вредного производственного фактора в процессе трудовой деятельности, повлекшее временную (не менее одного дня) или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. |
|
2. Действие настоящих Правил распространяется на: 2.4.9. являющихся (являвшихся) в соответствии со статьей 30 Кодекса Республики Беларусь об образовании обучающимися (за исключением курсантов и слушателей) и привлекаемых (привлеченных) к оплачиваемым работам в организациях в период прохождения практики, производственного обучения, стажировки, а также являющихся (являвшихся) врачами-специалистами, лицами, получившими высшее медицинское образование за пределами Республики Беларусь, и привлекаемых (привлеченных) к оплачиваемым работам в период подготовки в клинической ординатуре (далее - обучающиеся). |
2. Действие настоящих Правил распространяется на: 2.4.9. являющихся (являвшихся) в соответствии со статьей 30 Кодекса Республики Беларусь об образовании обучающимися (за исключением курсантов и слушателей) и привлекаемых (привлеченных) к оплачиваемым работам в организациях в период прохождения практики, производственного обучения, стажировки, а также являющихся (являвшихся) врачами-специалистами, лицами, получившими высшее медицинское образование за пределами Республики Беларусь, и привлекаемых (привлеченных) к оплачиваемым работам в период подготовки в резидентуре (далее - обучающиеся). |
|
6. Профессиональный характер заболевания устанавливается на основании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего, составленной территориальным центром гигиены и эпидемиологии, в случаях: острых профессиональных заболеваний (вызванных воздействием вредного производственного фактора в процессе трудовой деятельности в течение не более одного рабочего дня (смены) - врачебно-консультационными комиссиями (далее - ВКК) амбулаторно-поликлинических и больничных организаций здравоохранения всех типов с участием врача-профпатолога, врача-гигиениста и представлением санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего по форме, устанавливаемой Министерством здравоохранения; хронических профессиональных заболеваний - медико-экспертной комиссией (далее - МЭК). Состав и положение о МЭК утверждаются Министерством здравоохранения. В работе МЭК может принимать участие представитель страховщика. |
6. Для установления хронического профессионального заболевания создается медико-экспертная комиссия (далее – МЭК), положение о которой утверждается Министерством здравоохранения. |
|
40. … Потерпевший (лицо, представляющее его интересы), страхователь имеют право обжаловать заключение о тяжести производственной травмы в главные управления, управления (отделы) здравоохранения областных исполнительных комитетов, комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета и Министерство здравоохранения, после чего - в суд. |
40. … Потерпевший (лицо, представляющее его интересы), страхователь имеют право обжаловать заключение о тяжести производственной травмы в главные управления по здравоохранению областных исполнительных комитетов, Комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета и Министерство здравоохранения, после чего - в суд. |
|
57. Организация здравоохранения о каждом предполагаемом случае острого профессионального заболевания в течение 12 часов делает запрос (в письменной форме и по телефону) в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен страхователь, для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего. В течение трех рабочих дней территориальный центр гигиены и эпидемиологии составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работающего и направляет ее в организацию здравоохранения, сделавшую запрос. После получения санитарно-гигиенической характеристики организация здравоохранения в течение десяти рабочих дней устанавливает диагноз острого профессионального заболевания и в течение 24 часов направляет по установленной форме извещение об остром профессиональном заболевании (экстренное) (далее - извещение) страхователю по месту работы заболевшего, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен страхователь. В случаях острых профессиональных заболеваний при одновременном профессиональном заболевании двух и более работников извещение составляется на каждого заболевшего. |
57. Расследование профессиональных заболеваний проводится на основании решения об установлении острого или хронического профессионального заболевания, вынесенного врачебно-консультационной комиссией государственной организации здравоохранения или МЭК по результатам экспертизы профессионального характера заболевания. |
| 58. Организация здравоохранения в случае изменения или уточнения диагноза острого профессионального заболевания составляет повторное извещение, в котором указывается измененный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз, и направляет его в течение 24 часов страхователю и в территориальный центр гигиены и эпидемиологии. | Исключен |
|
59. Организация здравоохранения, помимо направления извещения, немедленно информирует страхователя и территориальный центр гигиены и эпидемиологии по телефону, телеграфу, телефаксу, другим средствам связи о каждом случае: острого профессионального заболевания со смертельным исходом, одновременного острого профессионального заболевания двух и более работающих; заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с профессиональной деятельностью заболевшего. |
Исключен |
|
60. В случаях подозрения на хроническое профессиональное заболевание при проведении периодического или внеочередного медицинского осмотра либо при обращении работающего организация здравоохранения в течение 60 дней проводит диагностику, устанавливает диагноз, запрашивает необходимые сведения и направляет в Республиканский центр профессиональной патологии и аллергологии следующие документы: 60.1. выписка из медицинских документов; 60.2. сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров; 60.3. санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего; 60.4. копия трудовой книжки. При этом срок составления и направления санитарно-гигиенической характеристики условий труда территориальным центром гигиены и эпидемиологии по запросу организации здравоохранения не должен превышать 30 рабочих дней. При необходимости в Республиканском центре профессиональной патологии и аллергологии пациенту проводится дополнительная диагностика в амбулаторных или стационарных условиях. |
60. При проведении экспертизы профессионального характера заболевания страхователь обязан представить в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, государственную организацию здравоохранения по месту выявления подозрения на профессиональное заболевание не позднее рабочего дня, следующего за днем получения соответствующего запроса: 60.1. сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров; 60.2. копию трудовой книжки и иные документы, необходимые для вынесения решения об установлении (неустановлении) профессионального заболевания (при их наличии у страхователя). Территориальный центр гигиены и эпидемиологии составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. Форма санитарно-гигиенической характеристики условий труда и порядок ее заполнения устанавливаются Министерством здравоохранения. |
|
61. МЭК на основании клинических данных о состоянии здоровья пациента и представленных документов выносит решение об установлении (неустановлении) хронического профессионального заболевания (далее - решение МЭК), оформляет заключение по форме, устанавливаемой Министерством здравоохранения (далее - заключение МЭК), и в течение трех рабочих дней направляет заключение МЭК пациенту (лицу, представляющему его интересы), в организацию здравоохранения, направившую пациента, в областной центр профессиональной патологии и страхователю по месту работы заболевшего. Решение МЭК может быть обжаловано пациентом (лицом, представляющим его интересы), страхователем в течение 15 рабочих дней с момента вынесения соответствующего решения путем подачи заявления в письменной форме руководителю Республиканского центра профессиональной патологии и аллергологии о проведении независимой медицинской экспертизы. По истечении установленного срока обжалования решения МЭК в случае установления хронического профессионального заболевания МЭК в течение пяти рабочих дней направляет в территориальный центр гигиены и эпидемиологии и страхователю по месту работы заболевшего извещение о хроническом профессиональном заболевании. При вынесении межведомственной научно-экспертной комиссией (далее - НЭК) решения о профессиональном характере заболевания извещение о хроническом профессиональном заболевании направляется МЭК лицам, указанным в части третьей настоящего пункта, в течение трех рабочих дней после получения заключения НЭК. |
Исключен |
|
62. Страхователь немедленно информирует о случае профессионального заболевания организацию здравоохранения, обслуживающую данного страхователя, местный исполнительный и распорядительный орган, профсоюз (иной представительный орган работников), а при их отсутствии - областное (Минское городское) объединение профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, страховщика. Об острых профессиональных заболеваниях со смертельным исходом, одновременном остром профессиональном заболевании двух и более человек страхователь информирует также районный (межрайонный), городской, районный в городе отдел Следственного комитета, обособленное территориальное подразделение Департамента государственной инспекции труда. Территориальный центр гигиены и эпидемиологии представляет внеочередное донесение о таких случаях профессиональных заболеваний в Министерство здравоохранения. |
62. Страхователь информирует организацию здравоохранения, обслуживающую данного страхователя, местный исполнительный и распорядительный орган, профсоюз (иной представительный орган работников), а при их отсутствии – областное (Минское городское) объединение профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, страховщика: о случае острого профессионального заболевания – немедленно; о случае хронического профессионального заболевания – не позднее рабочего дня, следующего за днем получения им извещения МЭК об установлении хронического профессионального заболевания. |
|
63. Расследование профессионального заболевания проводится врачом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с участием уполномоченного должностного лица страхователя (страхователя - физического лица), представителей организации здравоохранения, обслуживающей страхователя, профсоюза (иного представительного органа работников), а также лиц, указанных в пункте 16 настоящих Правил (по их требованию). В расследовании профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом принимает участие государственный инспектор труда. Для расследования профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемиологии, научно-исследовательских институтов. Расследование случаев профессиональных заболеваний, вызванных особо опасными и другими инфекциями, проводится с участием врача-эпидемиолога. |
63. Расследование профессионального заболевания проводится врачом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемиологии с участием уполномоченного должностного лица страхователя (страхователя - физического лица), представителей организации здравоохранения, обслуживающей страхователя, профсоюза (иного представительного органа работников), а также лиц, указанных в пункте 16 настоящих Правил (по их требованию). Расследование случаев профессиональных заболеваний, вызванных заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения, а также бруцеллезом, столбняком, бешенством, проводится врачом-эпидемиологом. В расследовании профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом принимает участие государственный инспектор труда. Для расследования профессиональных заболеваний двух и более человек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемиологии. |
|
65. В процессе расследования профессионального заболевания: проводится обследование рабочего места, участка, цеха, определяется их соответствие требованиям санитарно-гигиенических нормативов с проведением необходимых лабораторных и инструментальных исследований; берутся объяснения, опрашиваются заболевший (заболевшие), свидетели, должностные и иные лица; устанавливается обеспеченность заболевшего (заболевших) средствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами; изучаются документы о результатах санитарно-гигиенических обследований, предварительных, периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров, выполнении запланированных мероприятий по охране труда; устанавливаются причины профессионального заболевания, лица, допустившие нарушения актов законодательства, технических нормативных правовых актов, обязательных для соблюдения, локальных правовых актов, разрабатываются технические, организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профессионального заболевания. |
65. В процессе расследования профессионального заболевания: исключен берутся объяснения, опрашиваются заболевший (заболевшие), свидетели, должностные и иные лица; устанавливается обеспеченность заболевшего (заболевших) средствами индивидуальной защиты, санитарно-бытовыми помещениями и устройствами; изучаются документы о результатах санитарно-гигиенических обследований, предварительных, периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров, выполнении запланированных мероприятий по охране труда; устанавливаются причины профессионального заболевания, лица, допустившие нарушения актов законодательства, технических нормативных правовых актов, обязательных для соблюдения, локальных правовых актов; разрабатываются технические, организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и иные мероприятия по устранению причин и последствий профессионального заболевания. |
|
67. Утвержденные акты формы ПЗ-1 регистрируются территориальным центром гигиены и эпидемиологии в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляются вместе с документами расследования заболевшему или лицу, представляющему его интересы, организации здравоохранения, направившей заболевшего в Республиканский центр профессиональной патологии и аллергологии, а также государственному инспектору труда, страхователю, страховщику. Утвержденные акты формы ПЗ-1 с документами расследования профессиональных заболеваний со смертельным исходом и с одновременным острым профессиональным заболеванием двух и более человек направляются территориальным центром гигиены и эпидемиологии также в районный (межрайонный), городской, районный в городе отдел Следственного комитета по месту нахождения организации, страхователя. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном центре гигиены и эпидемиологии. Страхователь регистрирует акты формы ПЗ-1 в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), в областное (Минское городское) объединение профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, местный исполнительный и распорядительный орган, вышестоящую организацию, а также в течение пяти рабочих дней ознакамливает лиц, допустивших нарушения актов законодательства, технических нормативных правовых актов, обязательных для соблюдения, локальных правовых актов, приведшие к профессиональному заболеванию (в том числе если они не являются работающими у страхователя), с актами формы ПЗ-1. Страхователь обеспечивает хранение актов формы ПЗ-1 в течение 45 лет. Организации здравоохранения ведут журнал учета и наблюдения лиц, больных профессиональными заболеваниями. В случае утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1 право подтверждения факта профессионального заболевания имеет организация здравоохранения, первоначально установившая профессиональное заболевание, без проведения повторного расследования. При этом органы и организации, осуществляющие государственный санитарный надзор, составляют повторно акт формы ПЗ-1 на основании имеющейся информации на момент его оформления, учитывая давность лет. |
67. Утвержденные акты формы ПЗ-1 регистрируются территориальным центром гигиены и эпидемиологии в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляются вместе с документами расследования заболевшему или лицу, представляющему его интересы, организации здравоохранения, направившей заболевшего в Республиканский центр профессиональной патологии и аллергологии, а также государственному инспектору труда, страхователю, страховщику. Один экземпляр указанного акта хранится в территориальном центре гигиены и эпидемиологии. Документы расследования профессиональных заболеваний направляются страховщику. Утвержденные акты формы ПЗ-1 с документами расследования профессиональных заболеваний со смертельным исходом и с одновременным острым профессиональным заболеванием двух и более человек направляются территориальным центром гигиены и эпидемиологии также в районный (межрайонный), городской, районный в городе отдел Следственного комитета по месту нахождения организации, страхователя. Страхователь регистрирует акты формы ПЗ-1 в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), в областное (Минское городское) объединение профсоюзов Федерации профсоюзов Беларуси, местный исполнительный и распорядительный орган, вышестоящую организацию, а также в течение пяти рабочих дней ознакамливает лиц, допустивших нарушения актов законодательства, технических нормативных правовых актов, обязательных для соблюдения, локальных правовых актов, приведшие к профессиональному заболеванию (в том числе если они не являются работающими у страхователя), с актами формы ПЗ-1. Страхователь обеспечивает хранение актов формы ПЗ-1 в течение 45 лет. Организации здравоохранения ведут журнал учета и наблюдения лиц, больных профессиональными заболеваниями. В случае утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1 факт установления профессионального заболевания (острого) подтверждает организация здравоохранения, установившая профессиональное заболевание (острое), профессионального заболевания (хронического) – МЭК. Подтверждение факта установления профессионального заболевания в случае утери всех экземпляров акта формы ПЗ-1 осуществляется без проведения повторного расследования. При этом органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор, составляют повторно акт формы ПЗ-1 на основании имеющейся информации на момент его оформления, учитывая давность лет. |
|
70. Территориальный центр гигиены и эпидемиологии, организация здравоохранения по месту выявления профессионального заболевания для уточнения его диагноза запрашивают у соответствующих организаций здравоохранения по месту прежней работы заболевшего: санитарно-гигиенические характеристики условий труда; выписки из медицинских документов. |
Исключен |
| 77. Министерство здравоохранения, организации здравоохранения осуществляют анализ профессиональной заболеваемости, разрабатывают меры по профилактике профессиональных заболеваний, улучшению их выявления на ранних стадиях, лечению и медицинской реабилитации заболевших профессиональными заболеваниями. | 77. Министерство здравоохранения, органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор, организации здравоохранения осуществляют анализ профессиональной заболеваемости, разрабатывают меры по профилактике профессиональных заболеваний, улучшению их выявления на ранних стадиях, лечению и медицинской реабилитации заболевших профессиональными заболеваниями. |
|
84. Заключение МЭК может быть обжаловано пациентом (лицом, представляющим его интересы), страхователем и страховщиком в суде в соответствии с законодательством. Разногласия по вопросам, связанным с расследованием и учетом профессиональных заболеваний, рассматриваются Министерством здравоохранения, профессиональных заболеваний со смертельным исходом и групповых профессиональных заболеваний - Министерством здравоохранения совместно с Министерством труда и социальной защиты или судом. |
84. Заключение МЭК может быть обжаловано пациентом (лицом, представляющим его интересы), страхователем и страховщиком в суде в соответствии с законодательством. Разногласия по вопросам, связанным с расследованием и учетом профессиональных заболеваний, рассматриваются Министерством здравоохранения или судом, профессиональных заболеваний со смертельным исходом и групповых профессиональных заболеваний - Министерством здравоохранения совместно с Министерством труда и социальной защиты или судом. |
