5 мая 2013 года прошла кампания Всемирной организации здравоохранения «Спасайте человеческие жизни: соблюдайте чистоту рук». В первые данная кампания прошла в 2009 году и стала ежегодной. Она направлена на стимулирование деятельности в местах оказания медицинской помощи для демонстрации того, что гигиена рук лежит в основе уменьшения бремени инфекций, связанных с медико-санитарной помощью, и обеспечения безопасности пациентов. Мероприятия проводятся для того, чтобы работники здравоохранения имели возможность принять участие в кампании и повысить свою осведомленности в отношении важности соблюдения гигиены рук.
ГИГИЕНА РУК: ЗАЧЕМ, КТО, КАК и КОГДА?
ЗАЧЕМ?
Ежедневно тысячи людей в мире умирают от инфекций, которые приобретены в процессе оказания медицинской помощи. Руки – основной путь передачи микроорганизмов во время оказания медицинской помощи. Поэтому гигиена рук – самая важная мера, позволяющая избежать передачу потенциально вредных микроорганизмов и предотвратить распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Далее будут даны рекомендации и разъяснения как и когда следует принимать меры, обеспечивающие гигиену рук.
КТО?
Любой медицинский работник, лицо, осуществляющее уход за больным, и лицо, оказывающееся в прямом или непрямом контакте с пациентами, должны быть заинтересованы в обеспечении гигиены рук и должны уметь выполнять соответствующие процедуры правильно и в нужное время.
КАК?
Обрабатывайте ваши руки антисептиком на спиртовой основе, это предпочтительное средство для повседневной гигиенической антисептики рук, если на руках нет явных загрязнений. Это средство более быстродействующее, более эффективное и лучше переносится вашими руками, чем мытье мылом и водой.
Мойте руки мылом и водой, если они явно загрязнены или явно испачканы кровью или другими биологическими жидкостями, а также после посещения туалета.
Если существуют обоснованные подозрения или доказательства того, что был контакт с потенциальными спорообразующими патогенными микроорганизмами, включая вспышки Clostridium difficile, предпочтительной мерой гигиены рук является мытье рук мылом и водой.
КАК ПРОВОДИТЬ ГИГИЕНИЧЕСКУЮ АНТИСЕПТИКУ РУК?
ОБРАБАТЫВАЙТЕ РУКИ АНТИСЕПТИКОМ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГИГИЕНЫ РУК! МОЙТЕ РУКИ, ЕСЛИ ОНИ ЯВНО ЗАГРЯЗНЕНЫ.
Продолжительность всей процедуры: 20–30 секунд
Налейте продукт в сложенную горсткой ладонь, так чтобы покрыть всю поверхность
Потрите одну ладонь о другую ладонь
Правой ладонью разотрите тыльную поверхность левой кисти, переплетая пальцы, и наоборот
Переплетите пальцы, растирая ладонью ладонь
Соедините пальцы в "замок", тыльной стороной согнутых пальцев растирайте ладонь другой руки
Охватите большой палец левой руки правой ладонью и потрите его круговым движением; поменяйте руки
Круговым движением в направлении вперед и назад сомкнутыми пальцами правой руки потрите левую ладонь; поменяйте руки
После того как ваши руки высохли, они безопасны
КАК МЫТЬ РУКИ?
МОЙТЕ РУКИ, ЕСЛИ ОНИ ЯВНО ЗАГРЯЗНЕНЫ! В ОСТАЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ИСПОЛЬЗУЙТЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ РУК
Продолжительность всей процедуры: 40–60 секунд
Увлажните руки водой
Возьмите достаточное количество мыла, чтобы покрыть все поверхности руки
Потрите одну ладонь о другую ладонь
Правой ладонью разотрите тыльную поверхность левой кисти, переплетая пальцы и наоборот
Переплетите пальцы, растирая ладонью ладонь
Соедините пальцы в "замок", тыльной стороной согнутых пальцев растирайте ладонь другой руки
Охватите большой палец левой руки правой ладонью и потрите его круговым движением; поменяйте руки
Круговым движением в направлении вперед и назад сомкнутыми пальцами правой руки потрите левую ладонь; поменяйте руки
Ополосните руки водой
Тщательно высушите руки одноразовым полотенцем
Используйте полотенце для закрытия крана
Теперь ваши руки безопасны
Уход за руками
- Ухаживайте за руками, используя защитный крем или лосьон для рук по меньшей мере один раз в день.
- Не мойте руки мылом и водой непосредственно перед обработкой рук антисептиком на спиртовой основе или сразу после этой процедуры.
- Не используйте горячую воду для ополаскивания рук.
- После антисептики или мытья рук дайте им полностью высохнуть, прежде чем надевать перчатки.
Помните
- Не следует носить искусственные ногти или удлинители ногтей при прямом контакте с пациентами.
- Ногти должны быть коротко подстрижены.
КОГДА?
- Перед контактом с пациентом
- Перед чистой/асептической процедурой
- После ситуаций, связанных с риском контакта с биологическими жидкостями
- После контакта с пациентом
- После контакта с объектами внешней среды в окружении пациента
Указанные ниже меры по обеспечению гигиены рук должны применяться при всех описанных показаниях, независимо от того, используете вы перчатки или нет.
1. Перед контактом с пациентом
ЗАЧЕМ? Защитить пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на ваших руках.
КОГДА? Выполните гигиену рук до контакта с пациентом, когда подходите к нему/ней.
Ситуации:
a) перед рукопожатием, перед тем как погладить ребенка по лбу;
b) перед тем, как помочь пациенту провести личную гигиену: передвижение принятие ванны, принятие пищи, одевание и т. д.;
c) перед оказанием помощи и неинвазивными видами лечения: применение кислородной маски, проведение массажа и т. д.;
d) перед проведением неинвазивного физикального обследования: измерение пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ.
2. Перед чистой/асептической процедурой
ЗАЧЕМ? Защитить пациента от проникновения в его/ее организм потенциально опасных микроорганизмов, включая собственную микрофлору пациента.
КОГДА? Позаботьтесь о чистоте ваших рук непосредственно перед контактом с критическим, биотопом, с которым сопряжен риск инфицирования пациента (например, слизистые оболочки, поврежденная кожа, инвазивное медицинское устройство).
Ситуации:
a) перед чисткой зубов пациента, закапыванием глазных капель, перед проведением пальцевого вагинального или ректального обследования, перед обследованием полости рта, носа, ушей с применением или без применения инструментов, перед введением суппозитория/маточного кольца, перед отсасыванием слизи;
b) перед перевязкой раны с применением или без применения инструментов, перед нанесением мази на волдырь, перед чрезкожной инъекцией/пункцией;
c) перед введением инвазивного медицинского устройства (назальные канюли, назогастральная трубка, эндотрахеальная трубка, мочевой зонд, чрезкожный катетер, дренажная трубка), перед тем, как разъединить/открыть контур инвазивного медицинского аппарата (с целью введения пищи или лекарства, с целью дренирования, отсасывания, мониторинга);
d) перед приготовлением пищи, подготовкой лекарств, фармацевтических продуктов, стерильных материалов.
3. После ситуаций, связанных с риском контакта с биологическими жидкостями
ЗАЧЕМ? Чтобы защитить себя от колонизации или инфицирования потенциально опасных микроорганизмов пациента и защитить внешнюю среду ЛПУ от контаминации.
КОГДА? Выполните гигиену рук сразу после завершения процедуры, связанной с риском контакта с биологическими жидкостями (и после снятия перчаток).
Ситуации:
a) после контакта со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей;
b) после чрезкожной инъекции или пункции; после введения инвазивного медицинского устройства (сосудистый доступ, катетер, трубка, дренаж и т. д.); после того, как произошло разъединение и открытие контура инвазивного устройства;
c) после удаления инвазивного медицинского устройства;
d) после удаления любого материала, обеспечивающего защиту (салфетки, перевязочный материал, марля, женские прокладки и т. д.);
e) после работы с образцом, содержащим органическое вещество, после смывания выделений и биологических жидкостей, после очистки любых загрязненных поверхностей и материалов (загрязненное постельное белье, зубные протезы, инструменты, мочеприемники, подкладные судна, туалеты и т. д.).
4. После контакта с пациентом
ЗАЧЕМ? Чтобы защитить себя от колонизации или инфицирования потенциально опасных микроорганизмов пациента и защитить внешнюю среду ЛПУ от контаминации.
КОГДА? Выполните гигиену рук после того, как отошли от кровати пациента, если вы дотрагивались до него/нее.
Ситуации, если они соответствуют последнему контакту с пациентом до того, как вы отошли от него/нее:
a) после рукопожатия, после того, как вы дотронулись до лба ребенка;
b) после того, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены: в передвижении, принятии ванны, принятии пищи, одевании и т. д.;
c) после оказания помощи и других неинвазивных видов лечения: замена постельного белья, когда пациент в кровати, применение кислородной маски, проведение массажа;
d) после неинвазивного физикального обследования: измерение пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ.
5. После контакта с объектами внешней среды в окружении пациента
ЗАЧЕМ? Чтобы защитить себя от колонизации потенциально вредными микроорганизмами пациента, которые могут присутствовать на поверхностях/предметах в окружении пациента, и защитить внешнюю среду ЛПУ от контаминации.
КОГДА? Выполните гигиену рук, когда отходите от пациента, если вы дотрагивались до любого объекта или мебели в непосредственном окружении пациента, даже если вы не касались самого пациента.
Ситуации, если они соответствуют последнему контакту с объектами внешней среды, окружающими пациента, даже если вы не касались самого пациента:
a) после видов деятельности, включающих физический контакт с предметами в окружении пациента: замена постельного белья в отсутствие пациента, передвижение каталки, уборка на прикроватной тумбочке;
b) после лечебных процедур: корректировка скорости перфузии, проверка сигнальных устройств;
c) после других контактов с поверхностями или неодушевленными предметами (примечание – в идеале старайтесь избегать этих необязательных действий): прикосновения в попытке опереться на кровать, опереться на ночной столик/прикроватную тумбочку.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРЧАТОК
Медицинские перчатки это перчатки одноразового применения, используемые во время медицинских процедур. К ним относятся:
- Смотровые перчатки (нестерильные или стерильные)
- Хирургические перчатки, которые характеризуются особой толщиной, эластичностью и прочностью; хирургические перчатки должны быть стерильными
- Перчатки для химиотерапии – перчатки этого в данной статье не рассматриваются
Медицинские перчатки рекомендуется использовать по двум основным причинам:
- уменьшить риск загрязнения рук медицинского персонала кровью и другими биологическими жидкостями;
- снизить риск контаминации объектов внешней среды потенциально патогенными микроорганизмами и передачу их от медицинского персонала к пациенту и обратно, а также от одного пациента к другому.
Поэтому перчатки следует использовать при проведении всех манипуляций, которые могут быть связаны с контактом с кровью и другими биологическими жидкостям (включая контакт со слизистыми оболочками и поврежденной кожей), а также при применении контактных мер предосторожности и во время вспышек.
Контактные меры предосторожности предназначены для профилактики передачи инфекционных агентов, включая эпидемиологически важные микроорганизмы, которые передаются при прямом или непрямом контакте с пациентом или объектами внешней среды в окружении пациента. Контактные меры предосторожности применяются для пациентов с инфекций, вызванной мультирезистентными микроорганизмами или колонизированных ими, а также, если у пациента имеется обильное отделяемое из раны, диарея или другие выделения организма, при которых предполагается увеличение потенциала для обширной контаминации объектов внешней среды и риска передачи инфекции.
Эффективность перчаток для предотвращения загрязнения рук медицинского персонала и снижения передачи микроорганизмов при оказании медицинской помощи, была подтверждена в нескольких клинических исследованиях. Тем не менее, медицинские работники должны быть проинформированы о том, что перчатки не обеспечивают полную защиту от контаминации рук. Микроорганизмы могут попасть на руки тех кто носит перчатки, через маленькие дефекты в перчатках или в результате загрязнения рук во время снятия перчаток. Гигиена рук путем гигиенической антисептики или мытья с мылом, остается основной гарантией деконтаминации рук после снятия перчаток.
Ключевое положение, которое следует запомнить: перчатки не обеспечивают полной защиты от контаминации рук.
Влияние, которое оказывает практика использования перчаток на соблюдение правил гигиены рук, не установлено с достаточной определенностью, поскольку в опубликованных данных ряда исследований представлены противоречивые результаты. Однако рекомендация носить перчатки в течение всего периода времени оказания помощи пациенту, контакт с которым требует соблюдения контактных мер предосторожности, не учитывая показания к их снятию, например показания к проведению гигиенической обработки рук, может на деле привести к передаче микроорганизмов.
Ключевое положение, которое следует запомнить: продолжительное использование перчаток при соблюдении контактных мер предосторожности без гигиенической антисептики рук может привести к передаче потенциально патогенных микроорганизмов.
Использование перчаток и необходимые меры соблюдения гигиены рук:
- если показание для проведения гигиены рук предшествует контакту, который требует также использования перчаток, необходимо провести гигиену рук (обработка антисептиком или мытье с мылом) до надевания перчаток;
- если показание для проведения гигиены рук следует после контакта, требующего надевания перчаток, необходимо провести гигиену рук (обработка антисептиком или мытье с мылом) после снятия перчаток;
- если показание для проведения гигиены рук появляется в то время, когда руки медицинского работника уже в перчатках, перчатки следует снять и провести гигиеническую антисептику рук или вымыть их с мылом.
Ненадлежащее использование перчаток:
- использование перчаток при отсутствии показаний, является ненужной тратой материальных ресурсов и не способствует снижению степени перекрестной передачи потенциально патогенных микроорганизмов;
- это может также привести к тому, что будут пропущены те случаи, когда необходимо провести гигиену рук;
- использование контаминированных перчаток, которое связано с их неправильным хранением, неправильными показаниями для использования и техники надевания и снятия перчаток тоже могут стать причиной передачи потенциально патогенных микроорганизмов.
Важно, чтобы медицинские работники были способны определять специфические клинические ситуации, когда необходимо надевать и менять перчатки, и ситуации, когда в их использовании нет необходимости.
Пирамида "Перчатки" поможет принять решение, когда следует (или не следует) надевать перчатки
Перчатки следует носить в соответствии со СТАНДАРТНЫМИ МЕРАМИ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и КОНТАКТНЫМИ МЕРАМИ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. В пирамиде подробно описаны некоторые клинические примеры, когда для использования перчаток нет показаний, а также примеры, в которых имеются показания для использования смотровых и стерильных перчаток. Меры по гигиене рук следует принимать в тех случаях, когда они необходимы, независимо от наличия показаний к использованию перчаток.
1. ПОКАЗАНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК
- Любые хирургические процедуры; роды; инвазивные рентгенологические процедуры; доступ к сосудам и манипуляции с ним (центральная линия)
- Приготовление препаратов для тотального парентерального питания и химиотерапевтических средств
2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕСТЕРИЛЬНЫХ (СМОТРОВЫХ) ПЕРЧАТОК ПОКАЗАНО В СЛЕДУЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ
Риск контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, секретами, экскретами и с предметами, явно ими загрязненными
- ПРЯМОЙ КОНТАКТ С ПАЦИЕНТОМ: Контакт с кровью; контакт со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей; возможное наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов; эпидемические или чрезвычайные ситуации; постановка или удаление внутривенных устройств; забор крови; разъединение систем для внутривенного вливания; обследование органов полости таза и влагалища; санация трахеобронхиального дерева у пациентов на ИВЛ с открытым дыхательным контуром
- НЕПРЯМОЙ КОНТАКТ С ПАЦИЕНТОМ: Опорожнение емкостей с рвотными массами; обработка/очистка инструментов; утилизация отходов; очистка мест, на которые были пролиты биологические жидкости.
3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРЧАТОК НЕ ПОКАЗАНО (за исключением контактных мер предосторожности)
Отсутствие контакта с кровью или биологическими жидкостями, а также с объектами внешней среды, контаминированными ими.
- ПРЯМОЙ КОНТАКТ С ПАЦИЕНТОМ: измерение артериального давления, температуры и пульса; подкожные и внутримышечные инъекции; мытье и переодевание пациента; транспортировка пациента; уход за глазами и ушами (при отсутствии выделений); любые манипуляции с сосудистыми системами при отсутствии крови в системе.
- НЕПРЯМОЙ КОНТАКТ С ПАЦИЕНТОМ: использование телефона; заполнение историй болезни; раздача пероральных медикаментов; раздача или сбор подносов с едой; сбор и замена постельного белья; постановка неинвазивного вентиляционного оборудования и кислородных канюль; перемещение мебели пациента.
Кроме того, медицинский работник должен иметь точную информацию о том, когда именно следует надевать и снимать перчатки.
Краткий перечень показаний к надеванию и снятию перчаток
Перчатки должны быть надеты
- перед асептической процедурой, которая требует условий стерильности;
- если предстоит контакт с кровью или другими биологическими жидкостями, независимо от необходимости соблюдать стерильность, и включая контакт с поврежденной кожей и слизистыми оболочками;
- при контакте с пациентом (и с объектами внешней среды в его/ее непосредственном окружении) при соблюдении контактных мер предосторожности.
Перчатки должны быть сняты
- сразу после того, как перчатки повреждены (или заподозрено нарушение их целостности);
- после того, как контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или с поврежденной кожей и слизистыми оболочками завершен;
- после того, как завершен контакт с одним пациентом и объектами внешней среды в его окружении или с контаминированными участками организма пациента;
- если есть показания для проведения гигиены рук.
В качестве общей стратегии рекомендуется выбирать перчатки без талька, так как это позволяет избежать реакций со спиртовыми антисептиками, применяемыми в медицинском учреждении.
Поскольку медицинские перчатки – изделия однократного применения, деконтаминация перчаток и их повторная обработка не рекомендуются, и этого следует избегать, даже если это является обычной практикой во многих медицинских учреждениях с низким уровнем материальных ресурсов и, где запас перчаток ограничен. В настоящее время нет стандартизованных, надежных и приемлемых по цене методов безопасной повторной обработки перчаток.
Необходимо делать все возможное, чтобы не допустить повторного использования перчаток в медицинских учреждениях, например, проводить просветительскую работу в целях сокращения масштабов ненадлежащего использования перчаток, покупать перчатки однократного применения хорошего качества и своевременно пополнять их запасы.
Краткий перечень ключевых положений по практическому использованию медицинских перчаток:
- перчатки являются эффективным средством, позволяющим предотвратить контаминацию рук медицинского персонала и снизить масштабы передачи потенциально патогенных микроорганизмов. Эффективность зависит от двух важнейших факторов:
– использовать перчатки, когда это необходимо;
– своевременная гигиена рук методом гигиенической антисептики или мытья рук с мылом.
- безопасное использование перчаток предусматривает:
– применение правильной техники надевания перчаток, которая предотвращает их контаминацию;
– применение правильной техники снятия перчаток, которая предотвращает контаминацию рук медицинских работников (см. Методику надевания и снятия нестерильных перчаток для обследования).
- использование перчаток, когда в этом нет необходимости, и ненадлежащее их использование приводит к ненужной трате материальных средств и может повысить риск передачи потенциально патогенных микроорганизмов.
- медицинский персонал следует обучать тому, как планировать и выполнять процедуры в соответствии с рациональной техникой их проведения и применять технику, которая позволяет не дотрагиваться до мест, которые потенциально могут быть контаминированы, насколько это возможно, чтобы свести к минимуму необходимость использования перчаток и их замены;
- если целостность перчатки нарушена (например, если она проколота), ее следует заменить как можно быстрее и провести гигиеническую антисептику рук;
- в странах с высокими показателями распространенности инфекций, вызванных HBV (вирусом гепатита В), HCV (вирусом гепатита С) и HIV (вирусом иммунодефицита человека), при проведении продолжительных хирургических процедур (более 30 минут), процедур, предусматривающих контакт с большими количествами крови или других биологических жидкостей и при проведении некоторых ортопедических процедур, связанных с высоким риском, наиболее целесообразной признана практика использования двух пар перчаток;
- применение лосьонов или кремов для рук на вазелиновой основе может неблагоприятно отразиться на целостности латексных перчаток, а некоторые средства для гигиенической антисептики рук на спиртовой основе могут взаимодействовать с остатками талька на руках медицинских работников.
Обобщенные рекомендации по использованию перчаток:
- использование перчаток никоим образом не меняет показания для проведения гигиены рук и не заменяет такие меры как гигиеническая антисептика рук или мытье рук мылом и водой;
- надевайте перчатки, если есть основания предполагать, что будет иметь место контакт с кровью или другими биологическими жидкостями, со слизистыми оболочками, с поврежденной кожей или потенциально инфицированным материалом;
- снимите перчатки после оказания помощи пациенту. Не носите одну и ту же пару перчаток при контакте с более чем одним пациентом;
- когда вы в перчатках смените или снимите их в следующих ситуациях: во время оказания помощи пациенту при переходе от контаминированной части тела к другой (включая слизистые оболочки, поврежденную кожу или медицинское устройство, введенное в тело пациента или находящееся рядом);
- повторное использование перчаток после повторной обработки или деконтаминации не рекомендуется.
Методика надевания и снятия нестерильных перчаток (смотровых)
Если показание для проведения гигиены рук предшествует контакту, который требует также использования перчаток, необходимо провести гигиену рук (обработка антисептиком или мытье с мылом) до надевания перчаток.
КАК НАДЕВАТЬ ПЕРЧАТКИ:
1. Достаньте перчатку из упаковки (коробки).
2. Прикасайтесь только к той части перчатки, которая будет находиться на запястье (верхний край манжеты).
3. Наденьте первую перчатку.
4. Возьмите вторую перчатку рукой без перчатки и прикасайтесь к той части перчатки, которая будет находиться на запястье.
5. Чтобы избежать прикосновения руки с надетой перчаткой к коже предплечья, выверните наружную поверхность перчатки так, чтобы надеть ее на согнутые пальцы руки в перчатке, это позволит вам надеть вторую перчатку.
6. После того, как перчатки надеты, нельзя прикасаться к любым объектам внешней среды, контакт с которыми является показанием для смены перчаток.
КАК СНИМАТЬ ПЕРЧАТКИ:
1. Захватите пальцами одну перчатку на уровне запястья, чтобы снять ее, не дотрагиваясь к коже предплечья, и стягивайте ее с руки так, чтобы перчатка вывернулась наизнанку.
2. Держите снятую перчатку в руке с надетой перчаткой, подведите пальцы руки, с которой снята перчатка, внутрь – между второй перчаткой и запястьем. Снимите вторую перчатку, скатывая ее с руки, и вложите в первую перчатку.
3. Утилизируйте снятые перчатки.
4. Затем выполните гигиену рук путем гигиенической антисептики или мытья рук с мылом.
Глоссарий
Препарат на спиртовой основе — спиртосодержащий препарат (жидкость, гель или пена), предназначенный для нанесения на руки с целью их гигиенической антисептики.
Биологические жидкости — кровь; выделения, такие как моча, фекалии, рвотные массы; лохии; секреты, такие как слюна, слезы, сперма, молозиво, молоко, слизистые выделения, ушная сера, первородная смазка; экссудаты и транссудаты, подобные лимфатической жидкости, плевральному выпоту, спинномозговой жидкости, перитониальной жидкости, суставной жидкости, гною (исключение составляет пот); органические образцы, например образцы тканей, клеток, органов, костного мозга, плаценты.
Чистая/ асептическая процедура — любые действия по оказанию помощи пациенту, которые предполагают прямой или непрямой контакт со слизистыми оболочками, поврежденной кожей, с инвазивным медицинским устройством. Во время такой процедуры никакие микроорганизмы не должны быть переданы.
Критические участки – это участки, с которыми сопряжен риск инфицирования. Они соответствуют или участкам тела, или медицинским устройствам, которые необходимо защитить от потенциально опасных микроорганизмов (это критические участки с риском инфицирования пациента), или же участки тела или медицинские устройства, которые потенциально могут привести к контаминации рук биологическими жидкостями или возбудителями гемо-контактных инфекций (это критические участки с риском экспозиции к биологическим жидкостям).
Уход за руками — Меры, предупреждающие раздражение кожи.
Гигиена рук — Любые меры, обеспечивающие гигиеническую антисептику рук, которые осуществляются с целью снизить количество транзиторной бактериальной флоры (обычно выполняются или путем проведения гигиенической антисептики рук препаратом на спиртовой основе, или мытьем рук обычным или бактерицидным мылом и водой).
Показания для гигиены рук — Момент в ходе оказания медицинской помощи, когда необходимо провести гигиеническую антисептику рук, с тем чтобы предотвратить передачу потенциально вредных микроорганизмов и/или инфекции.
Инвазивное медицинское устройство — Любое медицинское устройство, которое вводится в тело или через естественные отверстия или через кожу или слизистую оболочку.
Все разумные меры предосторожности были приняты Всемирной организацией здравоохранения для проверки информации, содержащейся в данной статье.
Тем не менее, данный материал распространяется без какой-либо четко выраженной или подразумеваемой гарантии. Ответственность за интерпретацию и использование материалов ложится на читателей. Всемирная организация здравоохранения ни в коем случае не несет ответственности за ущерб, связанный с использованием этой статьи.
Источник: Всемирная организация здравоохранения
