Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 сентября 2021 г. № 104 внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров, утвержденный постановлением Минздрава от 29 июля 2019 г. № 74 «О проведении обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих» (далее — Постановление 74).
Постановлением изложен в новой редакции пункт 6 «Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих» (далее — Инструкция), который устанавливает, в каких государственных организациях создаются медицинские комиссии, а так же устанавливается перечень иных организаций, которые могут проводить медосмотры, но только для собственных нужд. Перечень таких организаций указан в приложении к постановлению, и он полностью дублирует Приложение 4 к Инструкции. Вот так Минздрав формирует рынок для себя.
| Старая редакция | Новая редакция |
| 6. Медицинские комиссии создаются в государственных организациях здравоохранения и в организациях, указанных в перечне организаций, в которых могут быть созданы медицинские комиссии по проведению обязательных и внеочередных медицинских осмотров (далее – организации), согласно приложению 4. | 6. Медицинские комиссии создаются в государственных организациях здравоохранения, медицинских частях, больницах исправительных учреждений, медицинских частях лечебно-трудовых профилакториев и в организациях, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством, и вправе проводить обязательные и внеочередные медосмотры только в отношении граждан, работающих в этих организациях (поступающих на работу в эти организации), по перечню согласно приложению к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию (далее, если не установлено иное, – организации). |
Перечень организаций, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством,
и вправе проводить обязательные и внеочередные медицинские осмотры только в отношении граждан, работающих в этих организациях (поступающих на работу в эти организации)1. Закрытое акционерное общество «Атлант».
2. Открытое акционерное общество «Минский автомобильный завод» – управляющая компания холдинга «БЕЛАВТОМАЗ».
3. Открытое акционерное общество «Минский механический завод имени С.И.Вавилова» – управляющая компания холдинга «БелОМО».
4. Открытое акционерное общество «Управляющая компания холдинга «МИНСКИЙ МОТОРНЫЙ ЗАВОД».
5. Открытое акционерное общество «ИНТЕГРАЛ» – управляющая компания холдинга «ИНТЕГРАЛ».
6. Открытое акционерное общество «Минский тракторный завод».
7. Открытое акционерное общество «Нафтан».
8. Открытое акционерное общество «Гродно Азот».
9. Открытое акционерное общество «Гродножилстрой».
10. Открытое акционерное общество «Гомельский химический завод».
11. Открытое акционерное общество «Белорусский металлургический завод» – управляющая компания холдинга «Белорусская металлургическая компания».
Изменения в Постановление 74 ждали некоторые организации, которые после его вступления в силу потеряли право проводить медосмотры. Например, Медицинский центр «Горизонт». После вступления в силу Постановления 74 Медцентр направил запрос Минздрав о том, как они могут теперь проводить медосмотр, на что получили ответ в духе «вроде проводить нельзя, но проводите, до внесений изменений в 74-е постановление».
Изменения пришли, но изменений для таких учреждений нет. Даже если они появились бы, новый перечень говорит конкретно, что проводить медосмотры можно только для собственных нужд.
Постановлением также уточнен порядок определения периода периодических медосмотров. Изменения в пункт 28 Инструкции отражены в таблице:
| Старая редакция | Новая редакция |
|
28. При воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в приложении 1, периодичность прохождения периодических медосмотров определяется по результатам оценки условий труда со следующей периодичностью: 1 раз в год: при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса третьей, четвертой степени (класс 3.3, 3.4) и (или) опасным четвертого класса (класс 4); при воздействии химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1; при воздействии химических факторов, указанных в подпункте 1.2.2 пункта 1 приложения 1; при воздействии биологических факторов, указанных в подпунктах 2.4, 2.5, 2.8 пункта 2 приложения 1; при воздействии физических факторов, указанных в подпунктах 4.1.1, 4.6 пункта 4 приложения 1; 1 раз в 2 года: при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса первой, второй степени (класс 3.1, 3.2); при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.5, 1.2.7 и 1.2.8 пункта 1 приложения 1; при воздействии биологических факторов, указанных в подпунктах 2.1–2.3, 2.6 и 2.7 пункта 2 приложения 1; при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, указанных в подпунктах 3.1–3.8 пункта 3 приложения 1; 1 раз в 3 года: при воздействии химических факторов (химических веществ 3-го и (или) 4-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2); при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.1, 1.2.3, 1.2.4 и 1.2.6 пункта 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2). |
28. При воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в приложении 1, периодичность прохождения периодических медосмотров определяется по результатам оценки условий труда со следующей периодичностью: 1 раз в год: при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса третьей, четвертой степени (класс 3.3, 3.4) и (или) опасным четвертого класса (класс 4); при воздействии химических факторов независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1; при воздействии химических факторов независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте, указанных в подпункте 1.2.2 пункта 1 приложения 1; при воздействии биологических факторов независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте, указанных в подпунктах 2.4, 2.5, 2.8 пункта 2 приложения 1; при воздействии физических факторов, указанных в подпунктах 4.1.1 (независимо 1 раз в 2 года: при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса первой, второй степени (класс 3.1, 3.2); при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.5, 1.2.7 и 1.2.8 пункта 1 приложения 1; при воздействии биологических факторов, указанных в подпунктах 2.1–2.3, 2.6 и 2.7 пункта 2 приложения 1; при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, указанных в подпунктах 3.1–3.8 пункта 3 приложения 1; 1 раз в 3 года: при воздействии химических факторов (химических веществ 3-го и (или) 4-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2); при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.1, 1.2.3, 1.2.4 и 1.2.6 пункта 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2). при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1, которые вызывают аллергические заболевания, независимо от уровня (концентрации) на рабочем месте этих факторов. |
Множество изменений произошло в заболеваниях, при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда.
В Приложении 3 «Схема проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе» внесены изменения и дополнения, изменена периодичность проведения периодических медосмотров. Особенно порадуются нефтехимические производства, у которых по результатам медосмотра при работе в противогазе было очень много не допусков.
| Старая редакция | Новая редакция | ||
| Вид выполняемых работ | Периодичность проведения медосмотров | Вид выполняемых работ | Периодичность проведения медосмотров |
| 9. Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах, в том числе аварийная газовая служба; работы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (газоспасательная служба, военизированные отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные, горноспасательные команды, пожарная охрана) | 1 раз в год | 9. Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы непосредственно на взрывоопасных и пожароопасных производствах, в том числе аварийная газовая служба | 1 раз в 2 года |
|---|---|---|---|
| 91. Аварийно-спасательные работы по ликвидации чрезвычайных ситуаций и их последствий (тушение пожаров, газоспасательные, горноспасательные, противофонтанные) | 1 раз в год | ||
| 19. Работы при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии: руководство эксплуатирующими организациями и организациями, выполняющими работы и (или) оказывающими услуги при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии; ведение технологического процесса на объектах использования атомной энергии; транспортировка ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе; хранение, учет и контроль ядерных материалов и радиоактивных веществ, обеспечение их физической защиты; сбор, переработка, транспортировка, хранение и захоронение эксплуатационных радиоактивных отходов; ведомственный (производственный) контроль ядерной и радиационной безопасности; ведомственный контроль пожарной безопасности. работы по охране труда |
1 раз в 2 года |
19. Работы: на осуществление которых работникам (персоналу) эксплуатирующих организаций и организаций, выполняющих работы и (или) оказывающих услуги при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии, необходимо получение разрешения на право ведения работ при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии, определенные приложением к Положению о порядке выдачи разрешений на право ведения работ при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии, утвержденному постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 14 октября 2015 г. № 854; при осуществлении государственного надзора в области обеспечения ядерной и радиационной безопасности на объектах использования атомной энергии |
1 раз в 2 года |
| 21. Работы в организациях здравоохранения и (или) в организациях социального обслуживания, пансионатах, связанные с непосредственным обслуживанием пациентов (выполнение медицинскими работниками, а также иными работниками (младшей медицинской сестрой, няней, санитаром (санитаркой) лечебных, диагностических и профилактических мероприятий (осмотр, обследование, лечение пациентов), проведение медицинских манипуляций (инъекции, перевязки, операции, забор, исследования крови, тканей, экскрементов, подготовка пациентов к обследованию, оперативному вмешательству) и уход за пациентами (уборка палат, санитарных узлов, санитарная обработка пациентов, замена постельного и нательного белья, раздача пищи, кормление пациентов, транспортировка и сопровождение пациентов из приемного отделения, а также на различные процедуры и обследования) и (или) опосредованным (косвенным) обслуживанием пациентов (выполнение медицинской сестрой (старшей), сестрой-хозяйкой, санитаркой работ по выдаче медикаментов, сбору (в том числе сортировке и транспортировке) и (или) обработке постельных принадлежностей, медицинского инструментария, лабораторной и столовой посуды, загрязненных инфицированными биоматериалами, уборке помещении), включая производственную практику учащихся и студентов | 1 раз в год | 21. Работы в организациях здравоохранения и (или) в учреждениях социального обслуживания, иных организациях, связанные с непосредственным обслуживанием пациентов, граждан пожилого возраста и (или) инвалидов (выполнение медицинскими работниками, а также иными работниками лечебных, диагностических и профилактических мероприятий (осмотр, обследование, лечение пациентов), проведение медицинских манипуляций (инъекции, перевязки, операции, забор, исследования крови, тканей, экскрементов, подготовка пациентов к обследованию, оперативному вмешательству) и уход за пациентами, гражданами пожилого возраста и (или) инвалидами (уборка палат, жилых помещений, санитарных узлов, санитарная обработка пациентов, помощь в выполнении санитарногигиенических процедур, замена постельного и нательного белья, приготовление и раздача пищи, кормление пациентов, граждан пожилого возраста и (или) инвалидов, транспортировка и сопровождение пациентов из приемного отделения, а также на различные процедуры и обследования) и (или) опосредованным (косвенным) обслуживанием пациентов (выполнение медицинской сестрой (старшей), сестрой-хозяйкой, санитаркой работ по выдаче медикаментов, сбору (в том числе сортировке и транспортировке) и (или) обработке постельных принадлежностей, медицинского инструментария, лабораторной и столовой посуды, загрязненных инфицированными биоматериалами, уборке помещений); работы с кровью, препаратами крови и ее компонентов, биологическими жидкостями, секретами и экскретами организма человека, включая производственную практику учащихся и студентов | 1 раз в год |
| - | - | 31. Работы с использованием противогаза или изолирующего дыхательного аппарата | 1 раз в год |
Из протокола медицинского осмотра (приложение 8 Инструкции) удалены сведения о профессии (должности).
К сожалению, не решен наиглавнейший вопрос — сроки исчисления очередного периодического медицинского осмотра. В настоящий момент срок проведения очередного периодического медосмотра исчисляется от даты окончания предыдущего периодического медосмотра, указанной в акте. Для соблюдения данного требования приходится постоянно сдвигать дату проведения периодического медосмотра, что бы последний прошедший медосмотр работник не был отстранен от работы т.к. срок периодического медосмотра у него истек. Так мы придем к тому, что однажды нам придется провести периодический медосмотр два раза в год.
Пропустили также пункт 11 Приложения 3 «Работа в организациях, не обладающих правом создания военизированной охраны». У 90% организации в стране нет права создания военизированной охраны и поэтому все работники должны идти на медосмотр. В этом пункте Минздрав потерял слова про работу в охране. Но кого это интересует.
В «Списке профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам» (Приложение 6 Постановления 74) исключена графа 8 «Дата проведения предыдущего периодического медосмотра». Напомним, что данный Список составляется нанимателем в двух экземплярах, один из которых до 1 января направляется в учреждение здравоохранения, где будет проводиться медосмотр.
Постановление вступает в силу с 3 ноября 2021 года.
Комментарии
Не в этом проблема этого постановления. Сроки прописаны правильно, согласно законодательств у ( ТК ст.49 и Закон об ОТ ст.17) нельзя допускать к работе лиц, не прошедших медосмотр ( вт.ч. с просроченным м/о). Эта норма была давно и в пост.74 ее просто конкретизировал и объяснив от какого срока начинать отсчет. Проблема в том, что по некоторым факторам, по которым нужен обязательный периодический медосмотр не нужен предварительный !!! Например, периодический при воздействии химии с 3, 4 классом опасности проводится 1 раз в три года ( с классом условий труда 2), согласно п.28. А предварительный при воздействии химии с 3,4 классом и классом условий труда 2 не проводится ( только если по этой химии класс условий труда минимум 3,1!!!!) ВОПРОС ДНЯ- от какой даты отсчитывать три года, если предварительным по этому фактору работник не подлежал???
Ну и п.11 с работой в организациях военизированной охраны, тоже не проблемный вопрос. Есть Закон Республики Беларусь от 08.11.2006 № 175-З «Об охранной деятельности в Республике Беларусь». Так, в статье 24 указанного Закона установлено, что к работникам охраны организаций, не обладающих правом создания военизированной охраны, относятся работники, в обязанности которых входит непосредственно е осуществление охраны объектов, физических лиц. Именно о таких работниках и идет речь в п.11 Приложения 3 . Когда писали постановление взяли формулировки из закона. Постановление проходит юридич. экспертизу. Не все и не всегда Минтруд и Минздрав могут писать так, чтоб было просто и понятно. Чтото корректируют юристы, а они- себе на уме!!!
«В неведении - блаженство» ©
Natallie! 1 раз в 3 года - это то и значит, сначала предварительный , а затем уже через 2 года периодические пойдут.
Найдите в п. 11 слово охранник. Прочтите его дословно:
Работа в организациях, не обладающих правом создания военизированной охраны
Речь идет о работе всех в организациях, не обладающих правом создания военизированной охраны
Там используются следующие буквенные обозначения и определены вредные вещества:
А - способные вызывать аллергические заболевания у работников;
Алена, прочитайте внимательно п.20 и п.28. Не от чего в таком примере, (и они не единичны), отсчитывать периодический. Т.к. в таком случае не нужен предварительный.
Цитирую admin:
Речь не идет о работе всех подряд в такихорганизациях, я общалась лично с разработчиком инструкции и выше объяснила почему там так написано. Можете им написать запрос- они ответят то же самое и по этой же причине не будут менять текстовку этого пункта ( т.к. не пропускают юристы)Если читать Закон об охранной деятельности и смотреть на инстр. о медосмотрах глазами юриста- то там все правильно
Цитирую svetlaska86:
Литерой " А" такие факторы отмечены прямо по тексту Приложения 1 к Инструкции .. в одном из первых подпунктов этого приложения идет сокращение. Можно больше ничего не поднимать .
Подскажите, пожалуйста, весь электоотехничес кий персонал с группой 2 и выше необходимо направить на медосмотр по фактору: работы по оперативному обслуживанию, ремонту .... действующих электроустановок?
Подскажите, пожалуйста, уборщиков помещений можно направлять на медкомиссию по фактору 1.2.3 синтетические моющие средства?
Да. Плюс уборщиков помещений еще пр.1, п.1.2.8 Антисептические средства (А) и дезинфицирующие средства (А) (приготовление и использование).
RSS лента комментариев этой записи