Аптечка. Что и для чего

№
п/п

Перечень вложений, входящих в аптечку первой помощи, универсальную

Основные свойства лекарственных средств и изделий медицинского назначения,  входящих в аптечку первой помощи универсальную и правила их использования при оказании первой помощи

Примечания

 1

Аммония раствор 10% -
1 мл № 10 (фл. 10 мл,
40 мл)

Синоним: нашатырный спирт (аммиак)

Оказывает местное раздражающее и антисептическое действие.

Применяется в виде ингаляции (т.е. путем вдыхания паров через нос) для возбуждения дыхания при обмороке, угаре.

Открыть ампулу, содержимым смочить небольшой кусок марли или ваты, осторожно на 0,5-1 секунд поднести к ноздрям пострадавшего.

Разведенный раствор (5 мл на 1 л воды) можно применять наружно: в виде примочек - на место укуса насекомых, для мытья и дезинфекции неповрежденных участков кожи при попадании крови и/или других биологических жидкостей.

Разведенный раствор (5—10 капель на 100 мл воды) можно применять внутрь при необходимости вызова рвоты (например, при пищевом отравлении).

ВНИМАНИЕ!

Вдыхание паров аммиака длительно или в высокой концентрации может вызвать рефлекторную остановку дыхания.

Внутрь нашатырный спирт используется только в разведенном виде (иначе он вызывает ожоги пищевода и желудка!)

Местное применение раствора аммиака противопоказано при дерматитах, экземе и других кожных заболеваниях и повреждениях кожного покрова.

 2

Кеторолак 0,01 № 10

Синоним: кетанов, кеторол

Оказывает выраженное анальгезирующее (обезболивающее) действие (болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания), обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

После приема внутрь начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.

Применять внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

ВНИМАНИЕ!

Рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).

 3

Валидол 0,06 № 10 (0,1 № 20)

Оказывает умеренное седативное (успокаивающее) и рефлекторное сосудорасширяющее действие.

Применяется сублингвально (под язык, до полного растворения) при укачивании, при неврозе; истерии; для уменьшения головной боли, вызванной приемом нитроглицерина, при боли в области сердца

ВНИМАНИЕ!

Если боли в области сердца не снимаются валидолом следует принять нитроглицерин!

 4

Глицерил тринитрат 0,0005 № 40

Синоним: нитроглицерин

Оказывает сосудорасширяющее (расширяет просвет кровеносных сосудов, преимущественно сосудов сердца и головного мозга) и спазмолитическое действие (снимает спазм, расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей).

Применяется сублингвально (под язык, до полного растворения) при болях в сердце - для купирования приступа стенокардии, при печеночной или почечной колике, при повышении артериального давления.

Применяется в качестве средства скорой помощи при инфаркте миокарда, при остром нарушении мозгового кровообращения – принимать до приезда скорой помощи по 1 таблетке (под язык) через каждые 2 минуты до снятия боли или до приезда скорой помощи.

ВНИМАНИЕ!

Максимальная суточная доза - 6 таблеток. При превышении максимальной суточной дозы может наступить резкое снижение артериального давления. Поэтому после приема большой дозы препарата не рекомендуется стоять и резко менять положение тела. Прием препарата рекомендуется проводить под контролем артериального давления.

 5

Валерианы экстракт 0,2 № 50

Оказывает спазмолитическое, седативное действие. Уменьшает возбудимость ЦНС, снижает тонус гладких мышц.

Принимают внутрь при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, мигрени, вегетососудистой дистонии, кишечных коликах, истерии.

Взрослым и детям старше 12 лет по 1 - 2 таблетки 3 раза в день после еды.

ВНИМАНИЕ!

После приема следует воздержаться от управления транспортными средствами и от работы с потенциально-опасными механизмами.

6

Дротаверина гидрохлорид 0,04 № 40

Синоним: но-шпа

Оказывает спазмолитическое действие, устраняет боли вызванные спазмом гладких мышц сосудов, органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей и мочеполовой систем.

Применяется при кишечной, печеночной или почечной колике, угрозе выкидыша, преждевременных родах.

Препарат принимают внутрь: таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивать 50-100 мл воды.

Лицам старше 12 лет назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, но не более 6 таблеток в сутки.

Детям в возрасте моложе 12 лет назначается по ¼ - ½ таблетки не более 2 раз в сутки.

 7

Бриллиантового зеленого спиртовой раствор 1% - 1 мл № 10 (фл. 10 мл)

Синоним: «Зеленка»

Оказывает антисептическое (обеззараживающее) действие.

Применяется наружно. Наносят непосредственно на область повреждения кожи или слизистой оболочки (на рану, ссадину).

 8

Йода спиртовой раствор 5% - 10 мл или
5% - 1 мл № 10

Синоним: «йод»

Оказывает антисептическое (обеззараживающее), противомикробное, отвлекающее, гиполипидемическое, рассасывающее действие.

Применяется наружно: наносят ватной палочкой, смоченной в 5% растворе йода, только на кожу и только вокруг раны или на синяки и ушибы в виде «йодной сетки 2 см*2 см»

ВНИМАНИЕ!

Нанесение непосредственно на рану или слизистую оболочку может вызвать ожог!

 9

Калия перманганат порошок для приготовления раствора 5,0

Синоним: «марганцовка»

Оказывает антисептическое (обеззараживающее), вяжущее (подсушивающее) (0,01-1% растворы), раздражающее, прижигающее и дубящее (2 – 5% растворы) действие. Обладает также дезодорирующим эффектом. Является антидотом (противоядием) при отравлениях морфином, хинином, аконитином, никотином , синильной кислотой, фосфором.

Применяется наружно: в виде водных растворов.

Для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей используется 2-5% раствор,

для промывания ран - 0.1-0.5% раствор,

для полоскания ротовой полости, горла, для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике , для промывания желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, аконитина и других алкалоидов, а также синильной кислоты и фосфора - 0.02-0.1% раствор.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ

В стеклянную посуду (банку, стакан) с водой (рекомендуется использовать теплую воду (35-40 градусов) высыпают марганцовку и перемешивают.

Для приготовления 2-5% раствора на каждые 2-5 граммов марганцовки берется около 100 мл воды, должен получиться фиолетовый, но прозрачный раствор.

Для приготовления 0,1-0,5% раствора на каждый
1-5 г марганцовки берется 1 литр воды, должен получиться розовый прозрачный раствор.

Для приготовления менее концентрированных растворов в стакан воды добавляют пару кристаллов марганцовки, должен получиться слабо-розовый раствор.

Полученные растворы перед использованием рекомендуется процедить через три слоя марли (бинта).

Раствор используют только свежеприготовленным.

ВНИМАНИЕ! Смертельная доза для детей — около 3 г, для взрослых 0,3–0,5 г веса тела.

При передозировке возникают резкая боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе, рвота, диарея; слизистая оболочка полости рта и глотки — отечная, темно-коричневого, фиолетового цвета, возможен отек гортани, развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения, судорог, явлений паркин-сонизма, геморрагического колита, нефропатии, гепатопатии.

10

Лоратадин 0,01 № 10 или
Цетиризин 0,01 № 20

Оказывает антиаллергическое, противозудное и слабое бронхорасширяющее действие. Применяют внутрь при аллергических реакциях на укусы насекомых, аллергических ринитах, поллинозе, аллергических конъюнктивитах, крапивнице, аллергических зудящих дерматозах, ангионевротическом отеке, бронхиальной астме (как вспомогательное средство).

Лицам старше 12 лет назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Детям в возрасте от 2 до 12 лет назначают: при массе тела до 30 кг - по 1/2 таблетки, при массе тела более 30 кг - по 1 таблетке 1 раз в день. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначается в виде сиропа. Действие препарата наступает через 30 минут после приема и продолжается в течение 24 часов.

ВНИМАНИЕ!

Не рекомендуется применять препарат беременным женщинам, женщинам в период кормления грудью.

11

Магния сульфат порошок для приготовления раствора для внутреннего применения 10,0 (20,0)

Синонимы: «магнезия»

Оказывает слабительное, желчегонное действие, успокаивающее, снотворное, спазмолитическое, противосудорожное, антиаритмическое, сосудорасширя-ющее, гипотензивное (понижает преимущественно повышенное артериальное давление), диуретическое (усиливается мочеотделение) действие.

Принимают внутрь, растворив 10 г – 30 г порошка в 100 мл воды.

ВНИМАНИЕ!

После приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и (или) от работы с потенциально-опасными механизмами.

12

Натрия гидрокарбонат порошок для приготовления раствора 10,0 (20,0)

Синонимы: питьевая сода, пищевая сода, бикарбонат натрия, натрий двууглекислый

Оказывает ощелачивающее и кислото-нейтрализующее действие, а также отхаркивающее и антисептическое (обеззараживающее) действие.

Применяется в виде водного 2% раствора наружно (для полосканий, промываний кожи, слизистых оболочек полости рта, верхних дыхательных путей, глаз) при воспалительных заболеваниях, при попадании на кожу и слизистые кислот, раздражающих и отравляющих веществ).

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА

В стеклянную посуду (банку, стакан) с теплой водой (35-40 градусов) высыпают соду и перемешивают.

Для приготовления 2% раствора на каждые 2 грамма соды берется около 100 мл воды.

ВНИМАНИЕ!

Не рекомендуется применять соду от изжоги и болей в желудке (из-за побочных эффектов).

13

Нафазолин капли для носа 0,1% - 10 мл или
Ксилометазолина капли для носа 0,1% - 10 мл

Синонимы: нафтизин

Оказывает сосудосуживающее действие.

Применяется только местно по 1-2 капли в ноздрю при насморке, при кровотечении из носа.

ВНИМАНИЕ!

Препарат противопоказан детям до 2 лет, так как всасывается в системный кровоток и оказывать системное действие.

Закапывать капли можно не более 3 раз в сутки и не чаще чем через 6 часов.

14

Парацетамол 0,5 № 10

Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и умеренное противовоспалительное действие.

Применяется внутрь при головной и зубной боли, боли в суставах и мышцах, при повышении температуры тела выше 38 градусов С.

Лицам старше 12 лет и (или) с массой тела более 60 кг назначают по 1-2 таблетке 3 – 4 раза в сутки, но не более 6 таблеток в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг.

Рекомендуется принимать после еды, запивая 100-200 мл воды.

15

Перекись водорода раствор 3% - 40 мл (100 мл)

Оказывает антисептическое действие. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечения из мелких сосудов.

Применяется наружно:

3% раствор - для струйного орошения раневой поверхности, тампонады полости носа, ран (для остановки кровотечения из носа, из поверхностных ран), обработки гнойных ран смоченным в растворе марлевым тампоном поврежденных участков кожи или слизистой оболочки;

0,25 % раствор - для полоскания полости рта, носа.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ 0,25% РАСТВОРА:

3% раствор разводят водой в соотношении 1:11.

ВНИМАНИЕ!

Тампоны, смоченные в растворе перекиси водорода, следует держать пинцетом.

16

Сульфацетамида раствор 20% - 1 мл (1,5 мл) тюбик-капельница N 2 или
Сульфацетамида раствор 20% (30%) - 5 мл

Синоним: «Альбуцид»

Оказывает противомикробное действие: эффективен при стрептококковых, гонококковых, пневмококковых и колибациллярных инфекциях глаз.

Применяется в виде глазных капель. При попадании в глаза крови и/или других биологических жидкостей, других инородных тел - глаза обильно промыть водой и закапать 2 - 3 капли альбуцида.

Закапывать глаза можно не более 6 раз в сутки и не чаще чем через 1 - 2 часа.

17

Уголь активированный 0,25 № 10

Оказывает абсорбирующее действие.

Применяется внутрь в виде взвеси в воде (таблетки растираются в порошок и размешиваются в 100 – 150 мл воды). Рекомендуется использовать свежеприготов-ленную взвесь!

При отравлении принимают внутрь взвесь из 10-15 таблеток за один прием. 

При диспепсии (расстройстве пищеварения), повышенной кислотности и метеоризме (скоплении газов в кишечнике) принимают внутрь взвесь из 2-4 таблеток 3-4 раза в сутки. 

ВНИМАНИЕ!

Кал после приема угля активированного окрашивается в черный цвет. Поэтому противопоказано применение угля активиро-ванного при внутреннем кишечном или желудочном кровотечении.

18

Параскофен № 10 или
Цитрамон № 10

Оказывает тонизирующее, жаропонижающее, обезбаливающее и умеренное противовоспалительное действие.

Принимают внутрь при физическом и психическом переутомлении, при головной боли, при сердечно-сосудистой недостаточности, для повышения давления, в случае шока или коллапса.

Лицам старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2–3 раза в день. 

ВНИМАНИЕ!

Не рекомендуется применять препарат беременным женщинам. При передозировке препарата могут возникнуть тошнота, рвота, головокружение, боли в эпигастрии, затрудненное дыхание, кровотечение, сонливость, заторможенность, судороги, потеря сознания.

19

Бинт нестерильный

5 м × 5 см
5 м × 10 см
7 м × 14 см

Бинт нестерильный применяется для фиксации повязок, для наложения тугой повязки при синдроме длительного сдавливания (после наложения жгута!).

Салфетка стерильная применяется для наложения повязок на раны, ожоговые поверхности.

Бинтовая повязка должна наноситься по определенному плану. Обычно пользуются типовыми повязками.

ТЕХНИКИ НАЛОЖЕНИЯ ТИПОВЫХ ПОВЯЗОК

При наложении бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие основные правила.

1. Узкий бинт накладывается на мелкие части тела (пальцы), средний — на голову, шею, предплечье, нижние конечности, широкий — на живот, бедро, грудь.

2. Пострадавшего укладывают или (при возможности) усаживают в удобном положении, так чтобы бинтуемая часть тела была неподвижна и доступна бинтованию.
3. Бинтуемая часть тела должна находиться в том положении, в котором она будет находиться после наложения повязки.

Повязку на руку накладывают при согнутом под прямым углом локтевом суставе.

Повязку на кисть накладывают при несколько согнутом положении кисти, когда 1 палец противостоит всем остальным.

Повязку на ногу накладывают в положении ноги, слегка согнутой в коленном суставе, и при согнутой под прямым углом стопе.

4. Бинтующий должен следить за выражением лица и состоянием больного.
5. Бинтовать надо двумя руками. Как правило, бинт, держат в правой руке. Левой рукой поддерживают повязку и расправляют бинт.
6. Бинт раскатывают, не отрывая от поверхности тела.
7. Бинтование начинают с закрепляющих туров бинта. Каждый последующий оборот бинта должен прикрыть предыдущий на ½ - ²/₃ его ширины.
8. Бинт нужно натягивать равномерно, чтобы туры не смещались и не отставали от бинтуемой поверхности.
9. Туловище бинтуют от узкого места к широкому, конечности – от периферии к туловищу.
10. Чтобы туры бинта ложились равномерно, их перегибают: после проведения спирального тура головка бинта опрокидывается таким образом, чтобы лицевая сторона становилась изнанкой, по окончании следующего тура бинт опрокидывают в обратную сторону и т. д.
11. Наложенная бинтовая повязка не должна нарушать кровообращение конечности. Для контроля за состоянием кровообращения неповрежденные кончики пальцев следует оставлять открытыми.
12. Конечная часть бинта укрепляется, для этого конец бинта разрезают (или разрывают) продольно и завязывают или прикрепляют безопасной булавкой на стороне, противоположной ране.

20

Салфетка стерильная размером не менее 10 × 10 см № 1

21

Вата гигроскопическая 50,0

Применяется поверх бинта или марли для наложения давящих повязок (при кровотечении), для наложения фиксирующих повязок (при вывихах, переломах).

ВНИМАНИЕ!

Вата не накладывается непосредственно на рану, ожоговую поверхность!

22

Жгут кровоостанавливающий Эсмарха

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА:

1. для остановки обильных кровотечений (независимо от характера кровотечения (венозное или артериальное), когда кровь из раны вытекает фонтанирующей струей, над раной образуется валик из вытекающей крови и (или) пятно крови на одежде или лужа крови возле пострадавшего в диаметре превышает 1 метр;
2. для предотвращения интоксикации организма человека продуктами распада при синдроме длительного сдавливания (до начала освобождения сдавленной конечности).

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИ-ВАЮЩЕГО ЖГУТА (ЖГУТА-ЗАКРУТКИ)

На кожу под жгут накладывается марлевая повязка или неплотная ткань, одежда.

Жгут растягивается не менее чем на 5 см и обертывается несколько раз вокруг конечности не далее чем на 5 см выше места кровотечения. Самым тугим должен быть первый тур, остальные накладываются с меньшим натяжением. По достижении остановки кровотечения дальнейшее затягивание жгута прекращается, конец жгута надежно закрепляется.

Проверяется правильность наложения жгута. При правильном наложении кровотечение останавливается, вены западают, кожные покровы становятся бледными, пульс на периферических артериях отсутствует.

В холодное время конечность с наложенным жгутом необходимо хорошо изолировать от внешней среды (для профилактики отморожения конечности).

При этом наложенный жгут (жгут-закрутка) должен быть хорошо виден; его нельзя закрывать одеждой, бинтами или транспортными шинами.

Под жгут, повязку или на коже пострадавшего (маркером, химическим карандашом) в обязательном порядке помещается записка с указанием точного времени его наложения (дата (число месяц, год), часы и минуты).

При большом количестве пострадавших рекомендуется на лбу пострадавшего маркером делать надпись «ЖГУТ» и указать время наложения жгута.

Жгут может находиться на конечности не более 2 часов - в теплое время года, 30 - 60 минут - в холодное время года.

По истечении указанного времени жгут временно ослабляется (во избежание омертвения тканей конечности). При этом пальцами прижимают артерию выше места наложения жгута, затем жгут медленно (чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб) ослабляется (но не снимается полностью) на 5 - 10 мин и вновь накладывается, но уже выше или ниже места предыдущего наложения. Таким способом жгут временно ослабляется через каждые 30 – 60 минут, пока пострадавший не получит хирургическую помощь.

ВНИМАНИЕ!

Недостаточное и чрезмерное затягивание жгута недопустимо!

При недостаточном затягивании жгута кровоте-чение не останавливается, но пережимаются поверхност-ные вены конечности и прекращается отток крови, - создается венозный застой. Конечность при этом не бледнеет, а становится синюшной. Такой жгут может спровоцировать увеличение кровопотери.

Чрезмерное затягивание жгута может привести к размозжению подлежащих мягких тканей (мышц, сосудов и нервов), что, в конечном счете, приведет к их некрозу.

НЕДОПУСТИМО и бесполезно накладывать жгут на запястье и в области лодыжек, так как при этом никогда не удается сдавить расположенные здесь артерии.

НЕДОПУСТИМО накладывать жгут на голое тело.

НЕДОПУСТИМО плохое закрепление концов жгута - он может развязаться или ослабнуть

23

Лейкопластырь бактерицидный
4 х 10 см (6 х 10 см)

Используется для защиты раневой поверхности при микротравмах (небольших ранках, потертостях, ссадинах).

24

Лейкопластырь катушечный 1 × 500 см (2 × 500 см)

Лейкопластырь катушечный используется для фиксации перевязочного материала на туловище, при отсутствии возможности или нецелесообразности наложения бинтовой повязки:  на рану накладывается стерильная салфетка и закрепляется полосками лейкопластыря длиной 15 – 20 см.

ВНИМАНИЕ!

Используется при отсутствии кровотечения из раны.

Волосы в местах приклеивания желательно состричь.

25

Напальчник резиновый № 10

Используется для фиксации перевязочного материала на раневой поверхности пальца

26

Ножницы

Используется для разрезания одежды, перевязочного материала

27

Термометр медицинский электронный в футляре

Ртутный термометр (в аптечках до 01.03.2016)

Используется для измерения температуры тела человека.

ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

Подмышечная впадина либо паховая складка пациента осматривается на предмет отсутствия воспалительных явлений. При влажности кожных покровов подмышечной впадины либо паховой складки их следует протереть сухой марлевой салфеткой.

Столбик ртутного термометра стряхивается до отметки 33-34 градуса.

Термометр на 10 мин помещают в подмышечную впадину, паховую складку ротовую полость или прямую кишку так, чтобы ртутный резервуар был полностью охвачен кожными покровами или слизистыми оболочками.

При измерении температуры в подмышечной впадине ртутный резервуар термометра помещают в центр подмышечной впадины, затем плечо прижимают к груди, так чтобы подмышечная впадина была закрыта.

При измерении температуры в паховой складке ртутный резервуар термометра помещают в центр паховой складки и прижимают колено к животу.

При измерении температуры в прямой кишке пациента укладывают в положение лежа на боку, термометр смазывают вазелином и, раздвинув ягодицы пациента одной рукой, другой вводят ртутный резервуар термометра за внутренний сфинктер прямой кишки у взрослого - на глубину 3 см, у ребенка - на 1-2 см. Извлекается термометр с помощью марлевой салфетки.

ВНИМАНИЕ!

Перед каждым применением термометр проверяется на целостность.

Температура в ротовой полости и в прямой кишке (ректальная температура) будет на 0,5 градусов выше кожной (измеренной в паховой складке или в подмышечной впадине).

Для измерения температуры в ротовой полости, подмышечной впадине и прямой кишке должны использоваться разные термометры.

После процедуры термометры следует обработать дезинфицирующими растворами.

Показания термометра рекомендуется записывать.